نکروز بعد از ابدومینوپلاستی

نکروز بعد از ابدومینوپلاستی یکی از عوارض نادر اما جدی جراحی زیبایی شکم است که به دلیل کاهش جریان خون در ناحیه جراحی رخ می‌دهد. این مشکل معمولاً در افرادی که سیگار می‌کشند، دچار بیماری‌های زمینه‌ای هستند یا فشار زیادی به بافت‌های ترمیم‌شده وارد می‌کنند، بیشتر دیده می‌شود. با این حال، مراقبت‌ های بعد از ابدومینوپلاستی می‌تواند نقش مهمی در کاهش خطر نکروز و تسریع روند بهبودی داشته باشد. در این مقاله، به بررسی علل، علائم، روش‌های پیشگیری و درمان نکروز پس از این جراحی می‌پردازیم.

علت نکروز بعد از ابدومینوپلاستی

1.  کاهش جریان خون به بافت‌ها
   در طول جراحی، برخی از رگ‌های خونی ممکن است تحت تأثیر برش‌های جراحی قرار گرفته و خون‌رسانی به برخی از نواحی پوست کاهش یابد. این مسئله می‌تواند منجر به نکروز شود.
2.  مصرف سیگار و نیکوتین
   افرادی که قبل از جراحی سیگار می‌کشند یا پس از عمل مصرف نیکوتین را ادامه می‌دهند، در معرض خطر نکروز قرار دارند. نیکوتین باعث تنگ شدن عروق خونی شده و روند ترمیم زخم را کند می‌کند.
3. چاقی مفرط و شاخص توده بدنی بالا
   چاقی یکی از عوامل مهم در بروز عوارض جراحی از جمله نکروز است. در بیماران دارای BMI بالا، خون‌رسانی به لایه‌های عمیق‌تر پوست دشوارتر بوده و احتمال مرگ بافتی افزایش می‌یابد.
4.  عفونت پس از جراحی
   اگر بعد از عمل، ناحیه بخیه شده دچار عفونت شود، ممکن است روند بهبودی را مختل کرده و زمینه نکروز را فراهم کند.
5. تکنیک جراحی نادرست
   در صورتی که جراح از تکنیک‌های مناسب برای حفظ جریان خون در ناحیه مورد جراحی استفاده نکند، خطر بروز نکروز افزایش می‌یابد.

۴ علائم نکروز بعد از ابدومینوپلاستی

علائم نکروز ممکن است چند روز تا چند هفته بعد از عمل ظاهر شوند. برخی از نشانه‌های رایج عبارتند از:

1. تیره شدن پوست ناحیه جراحی (به رنگ بنفش، قهوه‌ای یا سیاه)
2. ترشح بدبو از زخم
3. عدم بهبود زخم و باز ماندن بخیه‌ها
4. درد شدید و التهاب در ناحیه جراحی

چگونه از نکروز پس از ابدومینوپلاستی جلوگیری کنیم؟

•  قطع مصرف سیگار
  حداقل ۴ هفته قبل و بعد از جراحی، باید از مصرف سیگار و نیکوتین خودداری کنید تا خون‌رسانی بهبود یابد.
•  رعایت مراقبت‌های بعد از عمل
  استفاده از گن فشاری به توصیه پزشک برای بهبود گردش خون
  مصرف آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده برای جلوگیری از عفونت
  پرهیز از فعالیت‌های سنگین حداقل تا ۶ هفته پس از عمل
• هیدراته ماندن بدن
  نوشیدن آب کافی می‌تواند به بهبود گردش خون و جلوگیری از خشک شدن پوست کمک کند.
• مراجعه به جراح ماهر و باتجربه
  انتخاب بهترین جراح ابدومینوپلاستی که از تکنیک‌های مدرن استفاده می‌کند، می‌تواند خطر نکروز را به حداقل برساند.

درمان نکروز بعد از ابدومینوپلاستی

1.  درمان دارویی
   در مراحل اولیه، پزشک ممکن است پمادهای ترمیم‌کننده زخم یا آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی را برای کنترل عفونت و کاهش التهاب تجویز کند.
2.  دبریدمان (برداشتن بافت مرده)
   اگر نکروز پیشرفت کند، ممکن است نیاز باشد که بافت مرده از طریق جراحی برداشته شود تا ترمیم پوست سریع‌تر انجام شود.
3. استفاده از درمان‌های پیشرفته
   روش‌هایی مانند تزریق PRP، اکسیژن درمانی و لیزر درمانی می‌توانند به بازسازی بافت کمک کنند.
4.  انجام جراحی ترمیمی
   در برخی موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی پوست برای بازسازی ناحیه آسیب‌دیده باشد.

درمان نکروز پوست شکم

درمان نکروز پوست شکم پس از ابدومینوپلاستی به میزان و شدت آسیب بافتی بستگی دارد. در موارد خفیف، نکروز ممکن است با مراقبت‌های موضعی و بهبود تدریجی ترمیم شود، اما در موارد شدید، مداخلات پزشکی و جراحی ضروری خواهد بود. برخی از روش‌های درمانی شامل موارد زیر است:

✔️ تمیز نگه داشتن زخم: استفاده از محلول‌های ضدعفونی‌کننده مانند سرم شست‌وشو و بتادین برای جلوگیری از عفونت.
✔️ استفاده از پمادهای ترمیم‌کننده: مصرف پمادهایی مانند سولفادیازین نقره یا پمادهای حاوی آنتی‌بیوتیک برای کاهش التهاب و تسریع بهبود زخم.
✔️ درمان‌های غیرجراحی (دبریدمان آنزیمی): برخی از آنزیم‌ها می‌توانند به حذف بافت‌های مرده کمک کرده و فرآیند ترمیم را سرعت بخشند.
✔️ دبریدمان جراحی: در مواردی که بافت‌های نکروزه زیاد باشند، جراح ممکن است بافت‌های مرده را برداشته و محیط زخم را برای بهبود بهتر آماده کند.
✔️ اکسیژن‌درمانی پرفشار (HBOT): در برخی موارد، درمان با اکسیژن پرفشار می‌تواند به بهبود جریان خون و ترمیم بافتی کمک کند.
✔️ ترمیم جراحی و پیوند پوست: در نکروزهای وسیع، ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی و پیوند پوست باشد تا زخم بسته شده و زیبایی ناحیه جراحی حفظ شود.

نکته مهم: در صورت مشاهده علائم نکروز مانند تغییر رنگ پوست به سیاه یا بنفش، بوی نامطبوع زخم، درد شدید و تأخیر در ترمیم زخم، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا اقدامات درمانی مناسب انجام شود.

نتیجه‌گیری
نکروز بعد از ابدومینوپلاستی یک عارضه نادر اما جدی است که می‌تواند ناشی از کاهش جریان خون، مصرف سیگار، عفونت و چاقی باشد. با انتخاب یک جراح ماهر، رعایت مراقبت‌های بعد از عمل و پرهیز از سیگار و نیکوتین می‌توان از این مشکل پیشگیری کرد. اگر پس از جراحی علائمی مانند تغییر رنگ پوست، درد شدید و ترشحات غیرطبیعی مشاهده کردید، باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید تا از بروز مشکلات بیشتر جلوگیری شود.